โทร. 037-395085-6 ต่อ 10192-3
การเรียกเก็บเงินลูกหนี้ ประเภทเงินเชื่อ
แนวทางที่ปฏิบัติในการเรียกเก็บเงินลูกหนี้เงินเชื่อและเงินสด
ประเภทเงินเชื่อ
-เงินเชื่อผู้ป่วยนอก
บันทึกค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นทั้งหมดแต่ละประเภท
1.สิทธิผู้ป่วยจ่ายตรง บันทึกค่าใช้จ่ายวันต่อวันภายใน 5 วันงานสารสนเทศข้อมูลกลางแพคข้อมูลส่งเบิกกรมบัญชีกลางตามระเบียบ ภายใน 1 เดือนได้รับชำระเงินจากกรมบัญชีกลาง (เป็นไปตามกรมบัญชีกลางกำหนด)
2.สิทธิผู้ป่วยจ่ายตรง(อปท) บันทึกค่าใช้จ่ายวันต่อวันส่งแพค E-claimและไม่เกิน30วันที่ จ่ายตามระเบียบสปสช.กำหนด
3.สิทธิผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าส่งตัว คีย์ข้อมูลเรียกเก็บไม่เกิน 30 วันที่ผู้ป่วยมารักษาจ่ายตามระเบียบสปสช.กำหนด
4.สิทธิผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า/ประกันสังคมบัตรศูนย์การแพทย์ ผู้ป่วยประเภทปกติไม่มีค่าใช้จ่ายสูงและไม่เป็นมะเร็ง บันทึกข้อมูลตัดยอดกับกองทุนประกันสุขภาพถ้วนหน้าทุกเดือน
5.สิทธิผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าบัตร/ประกันสังคมศูนย์การแพทย์ ผู้ป่วยประเภทมีค่าใช้จ่ายสูงและเป็นมะเร็งหรือมาทำหัตถการที่นอกเหนือเหมาจ่ายสามารถเรียกเก็บกับสปสช.ได้โดยคีย์เบิกในE-claim ได้ โดยคีย์แยกเบิก ที่การเงินนอก พยาบาลห้องตา พยาบาลห้องล้างไต พยาบาลฟอกไต (สำหรับที่ขึ้นทะเบียน) ถ้าไม่ขึ้นทะเบียนเจ้าหน้าที่การเงินส่งเรียกเก็บแต่ต้องได้รายงานจากหน่วยที่เกิดค่าใช้จ่าย
6.สิทธิประกันสังคมรพ.อื่นส่งมารักษา / คู่สัญญา/ ประกันอุบัติเหตุ/ประกันสุขภาพ เรียกเก็บโดยทำหนังสือส่งตัวไปเรียกเก็บ (ต้องรวบรวมเอกสารส่งมีการถ่ายเอกสารกว่าจะส่งข้อมูลเรียกเก็บได้เกือบประมาณ 30-45 วัน)
7.สิทธิประกันสังคมส่งไปรักษาที่อื่นแล้วส่งมาเรียกเก็บเงินกับโรงพยาบาลต้องรอจนกว่าโรงพยาบาลอื่นส่งมาเรียกเก็บ จึงจะนำข้อมูลไปเรียกเก็บนอกเหนือเหมาจ่ายได้ ได้เมื่อไรคีย์ข้อมูลเมื่อนั้นกำหนดเวลาไม่ได้ตามที่โรงพยาบาลส่งมาเรียกเก็บ
-เงินเชื่อผู้ป่วยใน
1.สิทธิผู้ป่วยจ่ายตรง(DRG) ผู้ป่วยทำการD/C จากงานการเงินเคาน์เตอร์บันทึกข้อมูลค่าใช้จ่ายงานจัดเก็บรายได้ดึงข้อมูลวันต่อวันภายใน ไม่เกิน30 วันนับจากวัน D/C (เป็นไปตามกรมบัญชีกลางกำหนด 1-2เดือน ) คีย์ข้อมูลเกินกำหนด โดนหัก 1 เดือน 5% 2 เดือน 10% 3 เดือน 20 %
2.สิทธิผู้ป่วยจ่ายตรง(อปท) ผู้ป่วยทำการD/C จากงานการเงินเคาน์เตอร์บันทึกข้อมูลค่าใช้จ่ายงานจัดเก็บรายได้ค่าใช้จ่ายวันต่อวันส่งแพค E-claimดึงข้อมูลวันต่อวันภายใน ไม่เกิน30 วันนับจากวัน D/C (เป็นไป สปสช. กำหนด 3 เดือน
3.สิทธิผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าส่งตัวส่ง แพค E-claim คีย์ข้อมูลเรียกเก็บไม่เกิน 30 วันที่ผู้ป่วยมารักษาจ่ายตามระเบียบสปสช. คีย์ข้อมูลเกินกำหนด 3 6 9 12 เดือน ไม่จ่าย หรือจ่ายตามงบที่เหลือ
4.สิทธิผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า/ประกันสังคมบัตรศูนย์การแพทย์ ผู้ป่วยประเภทปกติไม่มีค่าใช้จ่ายสูงและไม่เป็นมะเร็ง บันทึกข้อมูลตัดยอดกับกองทุนประกันสุขภาพถ้วนหน้าทุกเดือนคีย์ข้อมูลเกินกำหนด 3 6 9 12 เดือน ไม่จ่าย หรือจ่ายตามงบที่เหลือ
5.สิทธิผู้ป่วยบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าบัตร/ประกันสังคมศูนย์การแพทย์ ผู้ป่วยประเภทมีค่าใช้จ่ายสูงและเป็นมะเร็งหรือมาทำหัตถการที่นอกเหนือเหมาจ่ายสามารถเรียกเก็บกับสปสช. ได้โดยคีย์เบิกในE-claim ได้ โดยคีย์แยกเบิก ที่การเงินนอก พยาบาลห้องตา พยาบาลห้องล้างไต พยาบาลฟอกไต (สำหรับที่ขึ้นทะเบียน) ถ้าไม่ขึ้นทะเบียนเจ้าหน้าที่การเงินส่งเรียกเก็บแต่ต้องได้รายงานจากหน่วยที่เกิดค่าใช้จ่ายคีย์ข้อมูลเกินกำหนด 3 6 9 12 เดือน ไม่จ่าย หรือจ่ายตามงบที่เหลือ
6.สิทธิประกันสังคมรพ.อื่นส่งมารักษา / คู่สัญญา/ ประกันอุบัติเหตุ/ประกันสุขภาพ เรียกเก็บเจ้าหน้าที่การเงินโดยทำหนังสือส่งตัวไปเรียกเก็บ (ต้องรวบรวมเอกสารส่งมีการถ่ายเอกสารกว่าจะส่งข้อมูลเรียกเก็บได้เกือบประมาณ 30-45 วัน)
7.สิทธิประกันสังคมส่งไปรักษาที่อื่นแล้วส่งมาเรียกเก็บเงินกับโรงพยาบาลต้องรอจนกว่าโรงพยาบาลอื่นส่งมาเรียกเก็บ จึงจะนำข้อมูลไปเรียกเก็บนอกเหนือเหมาจ่ายได้ ได้เมื่อไรคีย์ข้อมูลเมื่อนั้นกำหนดเวลาไม่ได้ตามที่โรงพยาบาลส่งมาเรียกเก็บ